Die Borreliose, auch Lyme-Borreliose genannt, ist eine durch das Bakterium Borrelia burgdorferi verursachte Infektionskrankheit, die durch Zeckenstiche übertragen wird. Die Diagnose der Borreliose kann herausfordernd sein, da die Symptome variieren & unspezifisch sein können. Hier sind die wichtigsten Methoden & Hinweise zur Erkennung einer Borreliose:
Klinische Symptome
Frühes Stadium (lokale Infektion):
- Erythema migrans: Ein charakteristischer Hautausschlag, der oft wie ein roter Ring aussieht, der sich von der Bissstelle aus ausbreitet. Dies tritt bei etwa 70-80% der infizierten Personen auf
- Grippeähnliche Symptome: Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen & Müdigkeit
Mittleres Stadium (disseminierte Infektion):
- Mehrere Erythemata: Weitere Hautausschläge an anderen Körperstellen
- Neurologische Symptome: Gesichtslähmung (Fazialisparese), Meningitis, Radikulopathie
- Herzprobleme: Herzrhythmusstörungen (Lyme-Karditis)
Spätes Stadium (chronische Infektion):
- Arthritis: Vor allem Schwellungen & Schmerzen in großen Gelenken wie Kniegelenken
- Chronische neurologische Symptome: Kognitive Störungen, Nervenentzündungen
Labordiagnostik
Antikörpertest (ELISA & Western Blot):
- ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay): Ein erster Screening-Test zur Erkennung von Borrelien-Antikörpern im Blut
- Western Blot: Ein Bestätigungstest, der spezifischer ist & nach positivem ELISA durchgeführt wird
PCR (Polymerase-Kettenreaktion):
- Nachweis von Borrelien-DNA in Körperflüssigkeiten wie Gelenkflüssigkeit, Liquor (Hirn-Rückenmarks-Flüssigkeit) oder Hautbiopsien
Lumbalpunktion:
- Bei Verdacht auf neuroborreliose kann eine Untersuchung der Hirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (Liquor) notwendig sein
Anamnese & körperliche Untersuchung
- Anamnese: Eine gründliche Erhebung der Krankengeschichte, einschließlich möglicher Zeckenstiche & Aufenthalte in Gebieten, in denen Borreliose endemisch ist
- Körperliche Untersuchung: Inspektion der Haut auf Erythema migrans & Untersuchung auf andere typische Symptome
Bildgebende Verfahren
- In bestimmten Fällen können MRT oder CT-Scans hilfreich sein, um neurologische Manifestationen oder Gelenkschäden zu beurteilen
Differentialdiagnose
- Wichtig ist es, andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen, wie z.B. Rheumatoide Arthritis, Multiple Sklerose oder andere Infektionen
Die genaue Diagnose sollte von einer Ärztin oder einem Arzt gestellt werden, der die klinischen Symptome, die Krankengeschichte & die Testergebnisse berücksichtigt. Bei Verdacht auf Borreliose ist es wichtig, frühzeitig einen medizinisches Fachpersonal aufzusuchen, um eine geeignete Therapie einzuleiten.
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